A indissociabilidade entre racismo e superexploração da força de trabalho no capitalismo dependente / Racism and labour power overexploitation inextricability in dependent capitalism / La indisociabilidad entre el racismo y la superexplotación de la fuerza de trabajo en el capitalismo dependiente

Resumo: O artigo aponta a relação indissociável entre o racismo e a superexploração da força de trabalho no capitalismo dependente. Evidencia como a hierarquização racial cria base ideológica de dominação necessária à dinâmica da economia dependente e à superexploração. A metodologia consistiu em uma pesquisa bibliográfica, com a revisão de literaturas assentadas na crítica marxista da economia política e no entendimento da divisão social, sexual e racial do trabalho como chave analítica fundamental.

Abstract: The article points out the inseparable relationship between racism and the overexploitation of labour power in dependent capitalism. It shows how racial hierarchization creates the ideological basis of domination necessary for the dynamics of the dependent economy and overexploitation. The methodology consisted of a bibliographical research, with a review of literature based on the Marxist critique of political economy and the understanding of the social, sexual and racial division of labour as a fundamental analytical key.

Resumen: El artículo señala la indisociable relación entre el racismo y la superexplotación de la fuerza de trabajo en el capitalismo dependiente. Evidencia como la jerarquización racial crea la base ideológica de dominación necesaria a la dinámica de la economía dependiente y a la superexplotación. La metodología consistió en una investigación bibliográfica, con una revisión de la literatura basada en la crítica marxista de la economía política y en el entendimiento de la división social, sexual y racial del trabajo como clave analítica fundamental.

Construção de uma cartilha educativa para familiares cuidadores sobre cuidado domiciliar ao idoso dependente Amazônico / Construction of an educational booklet for family caregivers about home care for the elderly dependent in the amazon / Construcción de un folleto educativo para cuidadores familiares sobre el cuidado en el hogar de ancianos dependientes en la amazonía

OBJETIVO: descrever a construção de uma cartilha educativa para familiares cuidadores sobre o cuidado domiciliar ao idoso dependente no contexto Amazônico. MÉTODO: trata-se de um estudo metodológico, realizado no período de setembro de 2019 a agosto de 2021. A produção tecnológica seguiu quatro etapas: Levantamento bibliográfico; Construção textual da cartilha; Pesquisa e definição das imagens e Layout e diagramação da cartilha. RESULTADOS: a cartilha aborda os cuidados referentes às dificuldades e necessidades dos cuidadores domiciliares ­ higiene corporal, banho no chuveiro, banho na cama, higiene intima, higiene da boca, troca de fraldas, prevenção de quedas, mobilização e transferência, cuidados com a alimentação, cuidados com os medicamentos, cuidados para evitar quedas, cuidados quanto ao uso de redes e cuidados quanto ao uso de remédios caseiros. CONCLUSÃO: a cartilha apresenta orientações sobre as principais atividades assistenciais que o cuidador desempenha no dia a dia no cuidado à pessoa idosa dependente, sendo divididas em tópicos. A cada atividade seguem orientações necessárias ao cuidado para que o cuidador preste uma assistência mais segura e as dificuldades vivenciadas na prática sejam minimizadas. (AU)

Objective: To describe the construction of an educational booklet for family caregivers about home care for dependent elderly in the Amazon context. Methods: This is a methodological study, carried out from September 2019 to August 2021. Technological production followed four stages: Bibliographic survey; Textual construction of the booklet; Research and definition of images and Layout and diagramming of the booklet. Results: The booklet addresses the care related to the difficulties and needs of home caregivers - body hygiene, showering, bathing in bed, intimate hygiene, mouth hygiene, changing diapers, preventing falls, mobilization and transfer, care with food, care with medications, care to prevent falls, care regarding the use of hammocks and care regarding the use of home remedies. Conclusion: The booklet provides guidance on the main care activities that the caregiver performs on a daily basis in caring for the dependent elderly person, being divided into topics. Each activity follows the necessary care guidelines so that the caregiver provides safer care and the difficulties experienced in practice are minimized. (AU)

Objetivo: Describir la construcción de un folleto educativo para cuidadores familiares sobre el cuidado domiciliario de ancianos dependientes en el contexto amazónico. Métodos: Se trata de un estudio metodológico, realizado de septiembre de 2019 a agosto de 2021. La producción tecnológica siguió cuatro etapas: Encuesta bibliográfica; Construcción textual del folleto; Investigación y definición de imágenes y Maquetación y diagramación del folleto. Resultados: El folleto aborda los cuidados relacionados con las dificultades y necesidades de los cuidadores domiciliarios - higiene corporal, bañarse en la ducha, bañarse en la cama, higiene íntima, higiene bucal, cambio de pañales, prevención de caídas, movilización y traslado, cuidados con la alimentación, cuidados con medicamentos, cuidado para evitar caídas, cuidado con el uso de hamacas y cuidado con el uso de remedios caseros. Conclusión: El folleto brinda orientación sobre las principales actividades de cuidado que el cuidador realiza a diario en el cuidado del anciano dependiente, dividido en temas. Cada actividad sigue las pautas de cuidado necesarias para que el cuidador brinde una atención más segura y se minimicen las dificultades experimentadas en la práctica. (AU)

Estado autoritário na periferia do capitalismo: notas sobre a violência policial em tempos de crise do capital / Authoritarian state on the periphery of capitalism: notes on police violence in times of crisis of capital / Estado autoritario en la periferia del capitalismo: notas sobre la violencia policial en tiempos de crisis de capital

O presente artigo é um ensaio teórico de caráter exploratório sobre a relação entre violência policial e Estado a partir das contribuições da tradição marxista, particularmente sobre a configuração do Estado capitalista na economia dependente brasileira. O objetivo foi analisar como o momento atual do sociometabolismo do capital configura a polícia e apresenta limites às transformações desta como força pública do Estado dependente. Para isso, foi discutida a categoria Estado como forma política do capital, e, em seguida, apresentadas contribuições para a reflexão da crise estrutural do capital e a reestruturação autoritária do Estado brasileiro na garantia da reprodução dos padrões de acumulação. Feita essa discussão apresenta-se contribuições para a leitura da polícia, enfocando o autoritarismo dessa instituição e discutindo os limites de sua compreensão quando não realizada no âmbito econômico-político do modo de produção baseado na exploração do trabalho e na desigualdade da repartição da riqueza social produzida.

This article is an exploratory theoretical essay on the relationship between police violence and the State based on contributions from the Marxist tradition, particularly on the configuration of the capitalist state in the Brazilian dependent economy. The objective was to analyze how the current moment of capital's social metabolism configures the police and presents limits to its transformations as a public force in the dependent State. For this, the category State was discussed as a political form of capital, and then contributions were made to reflect on the structural crisis of capital and the authoritarian restructuring of the Brazilian State in guaranteeing the reproduction of accumulation patterns. After this discussion, contributions to the reading of the police are presented, focusing on the authoritarianism of this institution and discussing the limits of its understanding when not carried out in the economic-political sphere of the production mode based on the exploitation of labor and the inequality of the distribution of social wealth produced.

Este artículo es un ensayo teórico exploratorio sobre la relación entre la violencia policial y el Estado basado en aportes de la tradición marxista, particularmente en la configuración del Estado capitalista en la economía dependiente brasileña. El objetivo fue analizar cómo el momento actual de metabolismo social del capital configura a la policía y presenta límites a sus transformaciones como fuerza pública en el Estado dependiente. Para ello, se discutió la categoría Estado como forma política de capital, y luego se hicieron aportes para reflexionar sobre la crisis estructural del capital y la reestructuración autoritaria del Estado brasileño para garantizar la reproducción de patrones de acumulación. Luego de esta discusión, se presentaron aportes a la lectura de la policía, enfocándose en el autoritarismo de esta institución y discutiendo los límites de su comprensión cuando no se lleva a cabo en el ámbito económico-político del modo de producción basado en la explotación del trabajo y la desigualdad de la distribución de la riqueza social producida.

Prevalencia del Síndrome de Carga del Cuidador en cuidadores formales de pacientes con enfermedad psiquiátrica institucionalizados / Prevalence of caregiver burden syndrome in formal caregivers of institutionalised patients with psychiatric illness

RESUMEN Introducción: El síndrome de carga del cuidador se ha destacado a través del tiempo como una problemática ignorada, en la que el cuidador de una persona dependiente debe permutar su estilo de vida y enfrentarse a diferentes factores estresores que, en ocasiones, no alcanza a controlar, lo que desencadena un estado de agotamiento físico y mental, obstaculizando su desenvolvimiento en el entorno laboral. Objetivo: Definir la prevalencia de síndrome de carga del cuidador en cuidadores formales de paciente dependiente con enfermedad psiquiátrica en la Clínica del Oriente para el semestre 2016 II (julio-diciembre) y 2017 I (enero-junio). Materiales y métodos: Se ejecutó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en una población de cuidadores formales de pacientes con enfermedad psiquiátrica institucionalizados en la Clínica del Oriente, la cual tiene 2 sedes, ubicadas en La Ceja y en El Carmen de Viboral. La investigación se realizó por medio de una encuesta con variables sociodemográficas, clínicas y laborales, y la escala de sobrecarga de Zarit y Zarit. Resultados: Se analizó a 53 cuidadores, 11 cuidadores presentaron el síndrome (20,8%), el 17% presentaba sobrecarga leve y el 3,8% sobrecarga intensa. Conclusión: La prevalencia del síndrome de carga del cuidador en cuidadores formales fue menor a lo encontrado en estudios sobre cuidadores informales.

ABSTRACT Introduction: Caregiver burden syndrome has been highlighted as a neglected problem, in which a dependent person's caregiver must change their lifestyle while facing a range of stressors which they cannot always overcome. This leads to a state of physical and mental exhaustion, hindering the caregiver's performance at their work environment. Objective: To define the caregiver burden syndrome prevalence among formal caregivers of mentally-ill dependent patients at Clínica del Oriente in the period 2016 II (July-December) and 2017 I (January-June). Materials and methods: A descriptive cross-sectional observational study was carried out in a population of formal caregivers of with mental illness institutionalised at either of the two facilities of Clínica del Oriente, La Ceja and El Carmen de Viboral. We used a survey with sociodemographic, clinical and work-related variables, and the Zarit Burden Interview. Results: 53 caregivers were analysed; 11 had the syndrome (20.8%), 17% had mild burden and 3.8% severe burden. Conclusion: The prevalence of caregiver burden syndrome in formal caregivers was lower than found in studies on informal caregivers.

A eterna fuga da ninguendade: ofensiva do capital, identidade brasileira e produção de neoninguéns / The eternal scape of 'nobodity': capital's offensive, brazilian identity and the production of 'neo-nobodies' / La escape eterna de la nadiedad: la ofensiva del capital, la identidad brasileña y la producción de los neonadies

O artigo objetiva discorrer sobre a atualidade do conceito de ninguendade, de Darcy Ribeiro, na compreensão da construção da identidade social brasileira na presente conjuntura econômica, social e política. Partimos do pressuposto de que a intensificação da crise estrutural do capitalismo fomenta uma ofensiva do capital em sua razão-de-ser neoliberal, junto de uma ascensão conservadora e reacionária, que contribuem para a criação dos neoninguéns. Tal conjuntura reatualiza o movimento originário e permanente do brasileiro por ser alguém e fugir de sua ninguendade étnica e identitária, aprofundando o binômio Eu x Outro, juntamente com o silenciamento e apagamento destes outros. Assim, apontamos a necessidade de compreensão de nossa identidade produzida social e processualmente face às nossas bases concretas de formação econômicas, políticas e socioculturais, ou seja, atrelando-a à divisão social que aqui se produziu a partir das classes sociais e seus matizes, bem como às dimensões étnico-raciais e de gênero.

This article aims to discuss the current relevance of the concept of nobodyness, by Darcy Ribeiro, understanding the construction of Brazilian social identity in current economic, social and political context. We start from the assumption that the intensification of the structural crisis of capitalism fosters a capital ofensive in its neoliberal form with a conservative and reactionary rise, contributing to the creation of the neonone's. This re-updates Brazilians' original and permanent movement for being someone fleeing from their ethnic and identity nobodyness, deepening the binomial I versus Other, along with silencing and erasuring those others. Therefore, we point to the need of understanding our socially and procedurally produced identity in the face of our concrete economic, political and socio-cultural formation, ie, linking it to the social division that has been produced here from social classes and their nuances, as well as to ethnic-racial and gender dimensions.

El artículo objetivo discurrir sobre la actualidad del concepto de ninguendad, de Darcy Ribeiro, en la construcción de la identidad social brasileña en la presente coyuntura económica, social y política. Partimos del supuesto de que la intensificación de la crisis estructural del capitalismo fomenta una ofensiva del capital y ascenso conservador y reaccionario, contribuyendo a la creación de los neoningunos. Tal coyuntura readapta el movimiento originario y permanente del brasileño ser alguien y huir de su ninguendad, profundizando el binomio Yo x Otro, junto con el silenciamiento y borrado de los otros. En ese sentido, apuntamos a la necesidad de comprensión de nuestra identidad producida social y procesalmente frente a nuestras bases concretas de formación económicas, políticas y socioculturales, o sea, atándola a la división social que aquí se produjo a partir de las clases sociales y sus matices, así como a las dimensiones étnico-raciales y de género.

Diámetro basal de la arteria braquial en la evaluación del paciente con hipertensión esencial / Basal diameter of brachial artery when assessing patients with essential hypertension

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares de mayor prevalencia y la hipertensión arterial tienen como sustento la aterosclerosis y la disfunción endotelial. La evaluación no invasiva de aterosclerosis subclínica constituye un complemento para la estratificación del riesgo cardiovascular en la evaluación del paciente hipertenso. Objetivo: Determinar la utilidad del diámetro basal de la arteria braquial en la evaluación del paciente con hipertensión arterial esencial. Método: Se realizó un estudio transversal analítico que incluyó 30 pacientes con hipertensión arterial esencial, a quienes se les realizó ultrasonografía para medir el diámetro basal de la arteria braquial, la vasorreactividad dependiente del endotelio y el grosor íntima media carotídeo, así como se precisó su riesgo cardiovascular, el tiempo de evolución y grado de la hipertensión arterial. Para determinar la asociación entre el diámetro arterial y el resto de las variables se utilizaron pruebas estadísticas como ANOVA de una vía y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: La disfunción endotelial estuvo presente en 83,3 por ciento de los pacientes estudiados. Tanto el grosor del complejo íntima media carotídeo como la vasorreactividad dependiente del endotelio fueron adecuados marcadores de la enfermedad aterosclerótica. El diámetro basal de la arteria braquial tuvo una correlación inversa con la vasorreactividad dependiente del endotelio, y mostró valores medios esperados en relación a la presencia del tabaquismo, y con los peores grados de la enfermedad hipertensiva y el riesgo cardiovascular. Conclusiones: El diámetro basal de la arteria braquial no mostró la asociación esperada para la evaluación del paciente hipertenso esencial en la población estudiada(AU)

Introduction: The most prevalent cardiovascular diseases and high blood pressure are supported by atherosclerosis and endothelial dysfunction. The non-invasive assessment of subclinical atherosclerosis complements the cardiovascular risk stratification when evaluating hypertensive patients. Objective: To determine the value of the basal diameter of the brachial artery in assessing patients suffering from essential arterial hypertension. Method: An analytical cross-sectional study was carried out in 30 patients with essential arterial hypertension. They underwent ultrasonography to measure the basal diameter of the brachial artery, endothelium-dependent vasoreactivity and carotid mean intima thickness, as well as the cardiovascular risk, time of evolution and degree of arterial hypertension. Statistical tests such as one-way ANOVA and Pearson's correlation coefficient were used to determine the association between arterial diameter and the rest of the variables. Results: Endothelial dysfunction was present in 83.3% of the studied patients. Both the thickness of the carotid media intima complex and endothelium-dependent vasoreactivity were adequate markers for atherosclerotic disease. The basal diameter of the brachial artery had inverse correlation with endothelium-dependent vasoreactivity, and it showed expected mean values in relation to the presence of smoking, and with the worst degrees of hypertensive disease and cardiovascular risk. Conclusions: The basal diameter of the brachial artery did not show the expected association for the evaluation of essential hypertensive patients in the studied population(AU)

Factors associated with the functional capacity of elderly individuals with hypertension and/or diabetes mellitus / Factores asociados a la capacidad funcional de ancianos con hipertensión y/o diabetes mellitus / Fatores associados à capacidade funcional de pessoas idosas com hipertensão e/ou diabetes mellitus

Abstract Objective: To identify the association of sociodemographic and clinical factors with the functional capacity of elderly individuals with hypertension and/or diabetes mellitus. Method: An outpatient, non-probabilistic cross-sectional study, performed in two Health Units in a city from the inland of Bahia, Brazil, with a population of 100 elderly individuals monitored through the HIPERDIA Program. Data was collected using a questionnaire covering socio-demographic data, the Katz index and the Mini Mental State Examination. Results: The analysis showed that 45% of the respondents had some degree of dependence. In the multivariate analysis it as observed that the elderly individuals aged 70 years old or more presented 1.9 times more chances to develop some degree of dependence in relation to those under 70 years old. Considered the same age group, it was shown that those with concomitant comorbidities (hypertension and diabetes) were 1.7 times more likely to develop some dependence compared to those who only had hypertension. Conclusion and implications for practice: It was possible to conclude that functional capacity as a multifactorial condition in this population was determined by age and by the presence of comorbidities (hypertension and diabetes). Identifying these disability-conditioning factors allows for a better planning of nursing care based on promoting a healthy, independent and autonomous aging process.

Resumen Objetivo: Identificar la asociación de factores sociodemográficos y clínicos con la capacidad funcional de ancianos con hipertensión y/o diabetes mellitus. Método: Estudio transversal, no probabilístico y ambulatorio realizado en dos Unidades de Salud de un municipio del interior de Bahía, Brasil, con una población de 100 personas mayores monitoreadas a través del Programa HIPERDIA. Los datos se recolectaron utilizando una encuesta en la que se contemplaron datos sociodemográficos, el índice de Katz y el mini examen de Estado mental. Resultados: El análisis demostró que el 45% de los encuestados presentaron algún grado de dependencia. En el análisis multivariado, se observó que los ancianos de al menos 70 años de edad presentan 1,9 veces más probabilidades de desarrollar algún grado de dependencia en relación a los menores de 70 años. Considerada la misma franja etaria, se evidenció que aquellos que poseen comorbilidades concomitantes (hipertensión y diabetes) presentan 1,7 veces más probabilidades de desarrollar alguna dependencia en relación a aquellos que solo padecen hipertensión. Conclusión e implicaciones para la práctica: A partir de los resultados se pudo concluir que la capacidad funcional como condición multifactorial, en esta población, quedó determinada por factores como la edad y la presencia de comorbilidades (hipertensión y diabetes). Identificar estos factores que condicionan la incapacidad hace posible planificar mejor la asistencia de enfermería pautada en la promoción de un proceso de envejecimiento sano, independiente y autónomo.

Resumo Objetivo: Identificar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de pessoas idosas com hipertensão e/ou diabetes mellitus. Método: Estudo transversal, de base ambulatorial e não probabilístico, realizado em duas Unidades de Saúde de um município do interior da Bahia, Brasil, com uma população de 100 idosos acompanhados no Programa HIPERDIA. Os dados foram coletados a partir de questionário contemplando dados sociodemográfico, o Index de Katz e o Mini Exame do Estado Mental. Resultados: 45% dos entrevistados apresentaram algum grau de dependência. Na análise multivariada observou-se que os idosos com 70 anos ou mais apresentam 1,9 vezes mais chances de desenvolver algum grau de dependência em relação aos menores de 70 anos. Considerado o mesmo recorte etário, aqueles que possuem comorbidades concomitantemente (hipertensão e diabetes) apresentam 1,7 vezes mais chances de desenvolverem alguma dependência em relação àqueles que possuem apenas hipertensão. Conclusão e implicações para a prática: Dos resultados foi possível concluir que a capacidade funcional como condição multifatorial, nesta população, foi determinada pela idade e presença de comorbidades (hipertensão e diabetes). Identificar esses fatores que condicionam a incapacidade possibilita um melhor planejamento da assistência de enfermagem pautada na promoção de um processo de envelhecimento saudável, independente e autônomo.

LA PÉRDIDA DE FUNCIÓN DE LA QUINASA DEPENDIENTE DE CICLINA 5 (CDK5) ALTERA EL CITOESQUELETO Y REDUCE LA INFECCIÓN in vitro POR EL VIRUS DEL DENGUE 2 / The loss of function of Cyclin-Dependent Kinase 5 (CDK5) alters the Cytoskeleton and decrease the in vitro Dengue Virus-2 infection

RESUMEN La quinasa dependiente de ciclina 5 (CDK5) regula diversas funciones en neuronas, células endoteliales y epiteliales, entre ellas la dinámica del citoesqueleto. Así mismo, se ha reportado que componentes del citoesqueleto, tales como, filamentos de actina y microtúbulos juegan un rol importante durante la infección por el virus dengue (DENV). El objetivo del presente trabajo fue evaluar por dos métodos, inhibición química y silenciamiento génico, la participación de CDK5 durante la infección por DENV-2. La actividad antiviral de roscovitina fue evaluada usando ensayos de Unidades Formadoras de Placa (PFU). La eficiencia de transfección y el silenciamiento de CDK5, empleando miARNs artificiales, se determinó por citometría de flujo. El efecto sobre la proteína de envoltura viral y elementos del citoesqueleto se evidenció mediante microscopia avanzada de fluorescencia y análisis de imágenes. Roscovitina mostró actividad antiviral en etapas pre y post-infectivas en una forma dependiente de la dosis. El tratamiento con roscovitina y miRCDK5 mostró ser efectivo reduciendo la cantidad de CDK5 en células no infectadas. En células infectadas y transfectadas con miRCDK5, así como tratadas con el inhibidor, se observó una reducción significativa de la proteína de envoltura viral; sin embargo, no se encontró reducción significativa de CDK5. Además, el tratamiento con roscovitina indujo cambios celulares morfológicos evidentes en células infectadas. Los resultados indican la potencial participación de CDK5 durante la infección por DENV-2, posiblemente mediando la traducción proteica o la replicación del genoma viral a través de la regulación de la dinámica del citoesqueleto. Se requieren datos adicionales para esclarecer la mecanística del fenómeno usando métodos alternativos.

ABSTRACT Cyclin-Dependent Kinase 5 (CDK5) regulates several functions in neurons, endothelial, and epithelial cells, including the cytoskeleton dynamics. Likewise, it has been reported that some cytoskeleton elements, such as actin filaments and microtubules, play an essential role during Dengue virus (DENV) infection. This work aimed to evaluate the role of CDK5 during DENV-2 infection by two methods, chemical inhibition, and gene silencing. The antiviral activity of roscovitine was evaluated using Plaque Forming Units (PFU) assay. The transfection efficiency and knockdown of CDK5, using artificial miRNAs, was carried out by flow cytometry. The effect on the viral envelope protein and cytoskeleton elements was evidenced by advanced fluorescence microscopy and image analysis. Roscovitine showed antiviral activity in pre and post-infection stages in a dose-dependent manner. Treatment with roscovitine and miRCDK5 decrease the amount of CDK5 in uninfected cells. In cells infected and transfected with miRCDK5, as well as treated with the inhibitor, a significant reduction of the viral envelope protein was observed; however, no significant reduction of CDK5 was found. Also, evident morphological cellular changes were observed during the treatment with roscovitine in infected cells. The results indicate the potential participation of CDK5 during DENV-2 infection, possibly mediating protein translation or replication of the viral genome through the cytoskeletal dynamics regulation. Additional data are required to clarify the mechanistic of these phenomena using alternative methods.

Detección de mutaciones causantes de distrofia muscular de Duchenne/Becker: reacción en cadena de la polimerasa Multiplex vs. Amplificación múltiple dependiente de ligación por sondas / Detection of mutations causing Duchenne and Becker muscular dystrophies: multiplex polymerase chain reaction vs. Multiplex ligation dependent probe amplification

RESUMEN Las distrofias musculares de Duchenne/Becker son enfermedades raras que reciben poca atención en nuestro medio. El objetivo del presente estudio fue implementar la técnica de amplificación múltiple dependiente de ligación por sondas (MLPA) y demostrar que tiene ventajas sobre la técnica de reacción en cadena de la polimerasa multiplex (PCR-multiplex). Se analizaron muestras de 40 individuos con diagnóstico presuntivo de distrofia muscular de Duchenne/Becker, primero por PCR-multiplex y luego por MLPA. Con la PCR-multiplex se detectaron 15 individuos con deleciones causales y con la técnica MLPA se logró diagnosticar a 21 individuos, cuatro duplicaciones y 17 deleciones. En conclusión, la técnica MLPA logra detectar mutaciones de tipo deleción y duplicación de exones, consiguiendo un mayor número de diagnósticos moleculares por alteraciones en el gen DMD.

ABSTRACT Duchenne and Becker muscular dystrophies are rare diseases that receive limited attention in our field. The objective of this study was to implement the Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification technique (MLPA) and to demonstrate that it has advantages over the Multiplex Polymerase Chain Reaction (Multiplex PCR) technique. Samples from 40 individuals with a presumptive diagnosis of Duchenne and Becker muscular dystrophies were analyzed: first by Multiplex PCR and then by MLPA. Fifteen individuals with causal deletions were detected with Multiplex PCR, while the MLPA technique was able to diagnose 21 individuals, four duplications, and 17 deletions. In conclusion, the MLPA technique can detect mutations of the exon deletion and duplication type, yielding a larger number of molecular diagnoses due to alterations in the DMD gene.

Características clínicas da Insuficiência Cardíaca associadas à dependência funcional admissional em idosos hospitalizados / Clinical characteristics of heart failure associated with functional dependence at admission in hospitalized elderly / Características clínicas de la Insuficiencia Cardíaca asociadas a la dependencia funcional en la admisión de los adultos mayores hospitalizados

Objetivo identificar quais características clínicas da insuficiência cardíaca estão associadas à maior chance de dependência funcional admissional para as atividades básicas de vida diária em idosos hospitalizados. Método estudo transversal realizado com idosos hospitalizados. As características clínicas da insuficiência cardíaca foram avaliadas por meio do autorrelato, prontuário e aplicação de escalas. A dependência foi avaliada pelo Índice de Katz. Realizou-se o Teste Exato de Fisher para análise das associações entre as variáveis nominais e regressão logística para identificação de fatores associados à dependência. Resultados a amostra foi composta por 191 casos. A prevalência de dependência funcional admissional foi 70,2%. Grande parte dos idosos era parcialmente dependente (66,6%). As características clínicas associadas à dependência admissional foram: dispneia (Odds Ratio 8,5; Intervalo de confiança 95% 2,668-27,664; p<0,001), edema de membros inferiores (Odds Ratio 5,7; Intervalo de confiança 95% 2,148-15,571; p<0,001); tosse (Odds Ratio 9,0; Intervalo de confiança 95% 1,053-76,938; p<0,045); precordialgia (Odds Ratio 4,5; Intervalo de confiança 95% 1,125-18,023; p<0,033) e crepitação pulmonar (Odds Ratio 4,9; Intervalo de confiança 95% 1,704-14,094; p<0,003). Conclusão observou-se que a dependência funcional admissional em idosos com insuficiência cardíaca está mais associada com sinais e sintomas congestivos.

Objective to identify which clinical features of heart failure are associated with a greater chance of functional dependence for the basic activities of daily living in hospitalized elderly. Method cross-sectional study conducted with elderly hospitalized patients. The clinical characteristics of heart failure were assessed by self-report, medical records and scales. Dependency was assessed by the Katz Index. The Fisher's Exact Test was used to analyze associations between the nominal variables, and logistic regression to identify factors associated with dependence. Results the sample consisted of 191 cases. The prevalence of functional dependence was 70.2%. Most of the elderly were partially dependent (66.6%). Clinical characteristics associated with dependence at admission were dyspnea (Odds Ratio 8.5, Confidence Interval 95% 2.668-27.664, p <0.001), lower limb edema (Odds Ratio 5.7, 95% Confidence Interval 2.148-15.571, p <0.001); cough (Odds Ratio 9.0, 95% confidence interval 1.053-76.938, p <0.045); precordial pain (Odds Ratio 4.5, 95% confidence interval 1.125-18.023, p <0.033), and pulmonary crackling (Odds Ratio 4.9, 95% Confidence Interval 1.704-14.094, p <0.003). Conclusion functional dependence in admitted elderly patients with heart failure is more associated with congestive signs and symptoms.

Objetivo identificar cuáles son las características clínicas de la insuficiencia cardíaca que están asociadas a la mayor chance de dependencia funcional en el proceso de admisión para las actividades básicas de vida diaria en adultos mayores hospitalizados. Método estudio transversal realizado con adultos mayores hospitalizados. Las características clínicas de la insuficiencia cardíaca fueron evaluadas por medio del auto relato, prontuario y aplicación de escalas. La dependencia fue evaluada por el Índice de Katz. Se realizó el Test Exacto de Fisher para análisis de las asociaciones entre las variables nominales y regresión logística para la identificación de factores asociados a la dependencia. Resultados la muestra fue compuesta por 191 casos. La prevalencia de dependencia funcional en el proceso de admisión fue 70,2%. Gran parte de los adultos mayores eran parcialmente dependientes (66,6%). Las características clínicas asociadas a la dependencia fueron: disnea (Odds Ratio 8,5; Intervalo de confianza 95% 2,668-27,664; p<0,001), edema de miembros inferiores (Odds Ratio 5,7; Intervalo de confianza 95% 2,148-15,571; p<0,001); tos (Odds Ratio 9,0; Intervalo de confianza 95% 1,053-76,938; p<0,045); precordialgia (Odds Ratio 4,5; Intervalo de confianza 95% 1,125-18,023; p<0,033) y crepitación pulmonar (Odds Ratio 4,9; Intervalo de confianza 95% 1,704-14,094; p<0,003). Conclusión se observó que la dependencia funcional de los adultos mayores con insuficiencia cardíaca está más asociada con señales y síntomas congestivos.

Caregiver role strain in informal caregivers for the elderly / Tensión del rol del cuidador en cuidadores informales de ancianos / Tensão do papel de cuidador em cuidadores informais de idosos

ABSTRACT Objective: to analyze the frequency of the "caregiver role strain" nursing diagnosis in informal caregivers for the elderly, the defining characteristics and the related factors. Method: a cross-sectional, descriptive study carried out with 99 informal caregivers for elderly residents living in the areas covered by five units of the Family Health Strategy of Cuiabá, Mato Grasso, Brazil. Data collect took place between July and September 2017, through home interviews. A questionnaire elaborated from the literature on the diagnosis A questionnaire elaborated from the literature on the diagnosis caregiver role strain established by NANDA-International taxonomy II was used. A descriptive analysis with relative and absolute frequency was accomplished. Results: the frequency of the "caregiver role stress" nursing diagnosis found in caregivers was 98.0%. The most common defining characteristics were: difficulty in seeing the care receiver with the disease (69.1%); apprehension about the future health of the care recipient (66.0%); apprehension about the welfare of the care recipient, if the caregiver is unable to offer it (61.9%); apprehension about the future ability to provide care (60.8%); apprehension about the possible institutionalization of the care recipient (55.7%); concern with the routine care (55.7%) and social isolation (51.5%). The related factors most frequently found were: duration of care (92.8%); 24-hour a day care responsibilities (75.3%); dependence (77.3%) and alteration in the cognitive function was (73.2%) in the elderly; physical conditions (73.2%) and codependency of the caregiver (61.9%). Conclusion: the frequency of the "caregiver role strain" nursing diagnosis found in this study is high, its defining characteristics concerning mainly the caregiver's apprehension with the elderly and the related factors refer to the demands of the care provided. The nurse and other team's professionals must pay attention to the caregivers as well as to the elderly being cared of in the health units, helping them to overcome the difficulties involved in performing their role.

RESUMEN Objetivo: analizar la frecuencia del diagnóstico de enfermería "tensión del rol del cuidador" en cuidadores informales de ancianos, las características que lo definen y los factores relacionados. Método: estudio transversal y descriptivo, realizado con 99 cuidadores informales de ancianos residentes en las áreas de cobertura de cinco unidades de la Estrategia de Salud Familiar de Cuiabá, Mato Grasso, Brasil. Se realizó la recolección de datos entre julio y septiembre de 2017, por medio de entrevistas en los domicilios. Se utilizó una encuesta elaborada a partir de la literatura sobre el diagnóstico "tensión del rol del cuidador" establecido por la taxonomía II de NANDA Internacional. Se realizó un análisis descriptivo con frecuencia relativa y absoluta. Resultados: la frecuencia del diagnóstico de enfermería "tensión del rol del cuidador" que se encontró en los entrevistados fue del 98%. Las características definitorias más frecuentes fueron: dificultad para ver al receptor de los cuidados con la enfermedad (69,1%); preocupación por el futuro estado de salud del receptor de los cuidados (66%); preocupación por el bienestar del receptor de los cuidados, en caso de no poder ofrecerlos (61,9%); preocupación por la capacidad futura para proporcionar los cuidados (60,8%); preocupación por el posible ingreso del receptor de cuidados a una institución (55,7%); preocupación por la rutina de los cuidados (55,7%) y por el aislamiento social (51,5%). Los factores relacionados que se encontraron con más frecuencia fueron: duración de los cuidados (92,8%); responsabilidades por el cuidado las 24 horas del día (75,3%); dependencia (77,3%) y alteración de la función cognitiva (73,2%) del anciano; condiciones físicas (73,2%) y codependencia del cuidador (61,9%). Conclusión: la frecuencia del diagnóstico de enfermería "tensión del rol del cuidador", encontrada en este estudio, es elevada y sus características definitorias apuntan, principalmente, a la preocupación que tiene el cuidador hacia el anciano, y los factores relacionados se refieren a las demandas del cuidado proporcionado. El enfermero y los demás profesionales del equipo deben brindar atención tanto a los cuidadores como a los ancianos asistidos en las unidades de salud, ayudándolos a superar las dificultades que implica el desempeño de su función.

RESUMO Objetivo: analisar a frequência do diagnóstico de enfermagem "tensão do papel de cuidador" em cuidadores informais de idosos, as características definidoras e os fatores relacionados. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 99 cuidadores informais de idosos residentes nas áreas de abrangência de cinco unidades de Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grasso, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2017, por meio de entrevista em domicílio. Foi utilizado questionário elaborado a partir da literatura sobre diagnostico "tensão do papel de cuidador" estabelecido pela taxonomia II da NANDA-Internacional. Realizou análise descritiva com frequência relativa e absoluta. Resultados: a frequência do diagnóstico de enfermagem "tensão do papel de cuidador" encontrada nos cuidadores foi de 98,0%. As características definidoras mais frequentes foram: dificuldade em ver o receptor de cuidados com a enfermidade (69,1%); apreensão quanto à saúde futura do receptor de cuidados (66,0%); apreensão quanto ao bem-estar do receptor de cuidados, caso seja incapaz de oferecê-los (61,9%); apreensão quanto à capacidade futura para fornecer cuidados (60,8%); apreensão quanto à possível institucionalização do receptor de cuidados (55,7%); preocupação com a rotina de cuidados (55,7%) e isolamento social (51,5%). Os fatores relacionados mais frequentes encontrados foram: duração dos cuidados (92,8%); responsabilidades de cuidado 24 horas por dia (75,3%); dependência (77,3%) e alteração na função cognitiva (73,2%) do idoso; condições físicas (73,2%) e codependência do cuidador (61,9%). Conclusão: a frequência do diagnóstico de enfermagem "tensão do papel de cuidador" encontrada neste estudo é alta, suas características definidoras dizem respeito principalmente à apreensão que o cuidador tem com o idoso e os fatores relacionados se referem às demandas de cuidado prestado. O enfermeiro e demais profissionais da equipe de saúde devem estar atentos aos cuidadores tanto quanto aos idosos assistidos nas unidades de saúde, ajudando-os a superar as dificuldades envolvidas no desempenho do seu papel.

Neurogenesis and gliogenesis modulation in cerebral ischemia by CDK5 RNAi-based therapy / Modulación de la neurogénesis y la gliogénesis en la isquemia cerebral mediante una terapia basada en la interferencia de CDK5

Abstract Introduction: Cerebral ischemia is the third cause of death risk in Colombia and the first cause of physical disability worldwide. Different studies on the silencing of the cyclin-dependent kinase 5 (CDK5) have shown that reducing its activity is beneficial in ischemic contexts. However, its effect on neural cell production after cerebral ischemia has not been well studied yet. Objective: To evaluate CDK5 silencing on the production of neurons and astrocytes after a focal cerebral ischemia in rats. Materials and methods: We used 40 eight-week-old male Wistar rats. Both sham and ischemia groups were transduced at CA1 hippocampal region with an adeno-associated viral vector using a noninterfering (shSCRmiR) and an interfering sequence for CDK5 (shCDK5miR). We injected 50 mg/kg of bromodeoxyuridine intraperitoneally from hour 24 to day 7 post-ischemia. We assessed the neurological abilities during the next 15 days and we measured the immunoreactivity of bromodeoxyuridine (BrdU), doublecortin (DCX), NeuN, and glial fibrillary acid protein (GFAP) from day 15 to day 30 post-ischemia. Results: Our findings showed that CDK5miR-treated ischemic animals improved their neurological score and presented increased BrdU+ cells 15 days after ischemia, which correlated with higher DCX and lower GFAP fluorescence intensities, and, although mature neurons populations did not change, GFAP immunoreactivity was still significantly reduced at 30 days post-ischemia in comparison with untreated ischemic groups. Conclusion: CDK5miR therapy generated the neurological recovery of ischemic rats associated with the induction of immature neurons proliferation and the reduction of GFAP reactivity at short and longterm post-ischemia.

Resumen Introducción. La isquemia cerebral es la tercera causa de riesgo de muerte en Colombia y la primera causa de discapacidad física en el mundo. En diversos estudios en los que se silenció la cinasa 5 dependiente de la ciclina (CDK5) se ha demostrado que la reducción de su actividad es beneficiosa frente a la isquemia. Sin embargo, su efecto sobre la neurogénesis después de la isquemia no se ha dilucidado suficientemente. Objetivo. Evaluar el silenciamiento de la CDK5 en la neurogénesis y la gliogénesis después de la isquemia cerebral focal en ratas. Materiales y métodos. Se usaron 40 machos de rata Wistar de ocho semanas de edad. Los grupos de control y los isquémicos sometidos a transducción en la región del hipocampo CA1, se inyectaron intraperitonealmente por estereotaxia con 50 mg/kg de bromodesoxiuridina (BrdU) a partir de las 24 horas y hasta el día 7 después de la isquemia, con un vector viral asociado a adenovirus usando una secuencia no interferente (SCRmiR) y una interferente (CDK5miR). Se evaluó la capacidad neurológica durante los quince días siguientes y se detectó la capacidad de inmunorreacción para la BrdU, la proteína doblecortina (DCX), los núcleos neuronales (NeuN), y la proteína fibrilar acídica de la glía (Glial Fibrillary Acidic Protein, GFAP) a los 15 y 30 días de la isquemia. Resultados. Los animales isquémicos tratados con CDK5miR mejoraron su puntuación neurológica y presentaron un incremento de la BrdU+ a los 15 días de la isquemia, lo cual se correlacionó con una mayor intensidad de la DCX+ y una menor de la GFAP+. No hubo modificación de los NeuN+, pero sí una reducción significativa de la GFAP+ a los 30 días de la isquemia en los animales tratados comparados con los animales isquémicos no tratados. Conclusión. La terapia con CDK5miR generó la recuperación neurológica de ratas isquémicas asociada con la inducción de la neurogénesis y el control de la capacidad de reacción de la proteína GFAP a corto y largo plazo después de la isquemia.

Gangliopatía: a propósito de un caso / Gangliopathy: a case report / Gangliopatia: relato de caso

Resumen: Las ganglionopatías, corresponden a un grupo de patologías con afección del soma de la primera neurona sensitiva del ganglio de la raíz dorsal y del ganglio de Gasser. Hay dos categorías etiológicas principales, adquiridas y hereditarias, con un perfil clínico y evolutivo diferente. Las manifestaciones dependen del tipo de neurona comprometida, las de mayor tamaño (fibras A beta y delta) conducen la sensibilidad propioceptiva y su alteración se traduce como ataxia sensitiva. Las de menor tamaño (fibras C) conducen la sensibilidad termoalgésica y su alteración se traduce por dolor neuropático. El cuadro generalmente es difuso y dado por síntomas puramente sensitivos (apalestesia/hipopalestesia, ataxia sensitiva y/o dolor neuropático), arreflexia y sin deficit motor. La evolución temporal es variable. El perfil neurofisiológico se define por disminución de amplitudes o ausencia de potenciales de acción sensitivos nerviosos (SNAP) con distribución multifocal y potenciales de acción musculares compuestos (CMAP) conservados o con alteraciones leves. El pronóstico funcional generalmente es malo, con recuperación limitada. Presentaremos los aspectos clínicos y neurofisiológicos de una paciente evaluada en nuestro servicio.

Abstract: The ganglionopathies correspond to a group of pathologies with soma involvement of the first sensory neuron of the dorsal root ganglion and Gasser's ganglion. There are two main etiological categories, acquired and hereditary, with a different clinical and evolutionary profile. The manifestations depend on the type of compromised neuron, the larger ones (A beta and delta fibers) lead to proprioceptive sensitivity and its alteration is translated as sensory ataxia. The smaller ones (C fibers) lead to thermoalgesic sensitivity and their alteration is translated by neuropathic pain. The picture is generally diffuse, symmetric and given by purely sensitive symptoms (apalestesia/hipopalestesia, sensory ataxia and/or neuropathic pain), absent reflexes and without motor deficit. The temporal evolution it's variable. The neurophysiological profile is defined by decreased amplitudes or absence of sensory nervous action potentials (SNAP) with multifocal distribution and conserved compound muscle action potentials (CMAP) or with slight alterations. Functional prognosis is generally poor, with limited recovery. We will present the clinical and neurophysiological aspects of a patient evaluated in our service.

Resumo: As ganglionopatias correspondem a um grupo de patologias com envolvimento soma do primeiro neurônio sensitivo do gânglio da raiz dorsal e do gânglio de Gasser. Existem duas categorias etiológicas principais, adquiridas e hereditárias, com perfil clínico e evolutivo diferente. As manifestações dependem do tipo de neurônio envolvido, as maiores (A beta e fibras delta) levam à sensibilidade proprioceptiva e sua alteração é traduzida como ataxia sensorial. As menores (fibras C) levam à sensibilidade termoalgesica e sua alteração é traduzida por dor neuropática. O quadro é geralmente difuso e dado por sintomas puramente sensíveis (apalestesia / hipopalestesia, ataxia sensitiva e / ou dor neuropática), arreflexia e sem déficit motor. A evolução temporal é variável. O perfil neurofisiológico é definido por amplitudes diminuídas ou ausência de potenciais de ação sensorial nervosa (SNAP) com distribuição multifocal e potenciais de ação muscular compostos (PAMC) preservados ou com alterações leves. O prognóstico funcional é geralmente ruim, com recuperação limitada. Apresentaremos os aspectos clínicos e neurofisiológicos de um paciente avaliado em nosso serviço.

Abordagem do comportamento de uso abusivo de substâncias psicoativas no Brasil: o estado da arte / Approach to abusive behavior of psychoactive substances in Brazil: the state of the art / Abordaje del comportamiento abusivo de sustancias psicoactivas en Brasil: estado del arte

O problema complexo do tratamento do uso abusivo de substâncias psicoativas coloca a comunidade científica diante da responsabilidade social. O objetivo do presente estudo foi conhecer a produção científica nacional a respeito da reabilitação do usuário. Realizou-se uma revisão bibliográfica integrativa, cobrindo os últimos cinco anos. Dos 60 artigos obtidos pelo Google Acadêmico e o portal revistas Capes, 32 desenvolveram o tratamento da dependência como tema principal. Foram subdivididos em: modelos e programas (9 artigos); e aspectos específicos do tratamento (23 artigos). As pesquisas empíricas selecionadas sobre tratamento estão concentradas, principalmente, no sul do País. Percebe-se uma proliferação de estratégias e programas na literatura, acompanhados, contudo, pelo objetivo em abordar a pessoa como um todo e adaptar as necessidades individuais de cada sujeito como guia do tratamento.

The complex problem of treating the abusive use of psychoactive substance puts the scientific community before its social responsibility. The goal of the present article was to know the Brazilian scientific production regarding the rehabilitation of the user. An integrative literature study was undertaken, covering the last 5 years. From the 60 articles obtained through Google Scholar and the CAPES journal gate, 32 focused on treatment of dependency, as the main theme. They were subdivided into: models and programs (09 articles); and specific aspects of treatment (23 articles). Empirical research on treatment is strongly concentrated in the South of the country. The literature shows a proliferation of techniques and treatment programs, accompanied by the goal to approach the person as a whole and to adapt the treatment to the individual needs of each person.

El complejo problema del tratamiento del uso abusivo de sustancias psicoactivas coloca a la comunidad científica delante de su responsabilidad social. El objetivo del presente estudio fue conocer la producción científica nacional a respecto de la rehabilitación del dependiente químico. Se realizó una revisión bibliográfica integrativa, cubriendo los últimos cinco años. De los 60 artículos obtenidos por el Google Académico y del Portal Revistas CAPES, 32 abordaron el tratamiento de la dependencia como tema principal. Los artículos fueron subdivididos en: modelos y programas (09 artículos) y aspectos específicos del tratamiento (23 artículos). Las investigaciones empíricas sobre el tratamiento se concentran en el Sur del país. Se observa una proliferación de estrategias y programas en la literatura, sin embargo, se reconocen las características y necesidades individuales de cada sujeto como guía del tratamiento.

Estado de salud oral y calidad de vida en pacientes dependientes moderados y severos, CESFAM Boca Sur, Chile / Oral health status and quality of life in moderate and severe dependent patients, CESFAM Boca Sur, Chile

Introducción: los adultos mayores dependientes presentan una mayor prevalencia y severidad de patologías bucales que el resto de la población, estas pueden influir negativamente en su calidad de vida. Objetivo: caracterizar el estado de salud oral y la calidad de vida relacionada en pacientes adultos mayores dependientes moderados y severos inscritos en el CESFAM Boca Sur, Chile. Materiales y Métodos: se realizó un estudio de corte transversal, la población en estudio fueron adultos mayores dependientes moderados y severos usuarios del CESFAM Boca Sur, Chile. Previo consentimiento informado de los pacientes y sus cuidadores, se les aplicó un cuestionario con variable sociodemográficas a pacientes y cuidadores. Se registraron enfermedad principal, índice COPD, estado periodontal, índice de higiene oral, portador o necesidad de prótesis removible y calidad de vida asociada a salud oral a través del cuestionario OHIP-14Sp validado en población adulta mayor chilena. La tabulación se realizó en Microsoft Excel y el análisis estadístico se hizo en STATA/MP 13.0. Resultados: se incluyeron 47 pacientes, 91,5% de los pacientes requerían algún tipo de tratamiento odontológico. 24 pacientes presentaron estado cognitivo normal. El OHIP-14Sp fue de 11,3±11,7 en pacientes con dependencia moderada, 12,1±9,9 en severa y 11,8±10,4 para la muestra total, las correlaciones del OHIP-14Sp con dientes cariados, perdidos e higiene oral fueron todas menores a 0,2. Conclusiones: la mayoría de los pacientes dependientes moderados y severos inscritos en el CASFAM Boca Sur presentan un mal estado de salud oral y mala calidad de vida relacionada a esta (AU).

Introduction: dependent older adults have a higher prevalence and severity of oral diseases that other populations, they can adversely affect their quality of life Objective: to characterize the state of oral health and related quality of life in moderate and severe dependents elderly patients enrolled in the CESFAM Boca Sur, Chile. Materials and Methods: a cross-sectional study was conducted, the study population were moderate and severe dependents elderly patients enrolled in the CESFAM Boca Sur, Chile. After the informed consent of patients and their caregivers was obtained, were applied a sociodemographic questionnaire. Chief disease, COPD index, periodontal status, oral hygiene index, carrier or need removable prosthesis and quality of life associated with oral health through OHIP-14Sp questionnaire validated in Chilean adult population were registered. Tabulation was done in Microsoft Excel and statistical analysis was done in STATA / MP 13.0. Results: forty-seven patients were included, 91.5% of patients required some type of dental treatment. Twenty-four patients had normal cognitive status. The OHIP-14Sp was 11.3 ± 11.7 in patients with moderate dependence, 12.1 ± 9.9 in severe dependence and 11.8 ± 10.4 for the total sample, the correlations of OHIP-14Sp with decayed teeth , lost and oral hygiene were all less than 0.2. Conclusions: most of the moderate and severe dependent patients enrolled in the CASFAM Boca Sur have a poor oral health and poor quality of life related to it (AU).

Perfil clínico y epidemiológico de pacientes ingresados por consumo de alcohol al servicio de adicciones Hospital Policlínico Arce. Enero-diciembre 2013 / Clinical and epidemiological profile of patients admitted for alcoholism to the Arce Polyclinic Hospital addiction service. January-December 2013

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el cual se tomó una muestra de los pacientes ingresados por consumo de alcohol en el servicio de Adicciones del Hospital Policlínico Arce del Seguro Social durante el período de enero-diciembre 2013. Como fuentes de información se utilizó el expediente clínico. El objetivo principal fue identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes así como también, determinar los factores precipitantes del ingreso y establecer las comorbilidades y clasificarlos según la tipología de Cloninger. Se utilizó un instrumento de recolección de datos donde se determinó características como: edad, la cual se agrupó por rangos de 18 a 45 años, de 46 a 60 años y mayores de 60, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación, comorbilidades médicas y psiquiátricas, factores precipitantes de hospitalización y las características del ingreso hospitalario. El análisis de la investigación se realizó generando tablas de contingencia mediante el paquete EpiInfo Versión 7. Los pacientes hospitalizados en el Servicio de Adicciones se caracterizaron por ser en su mayoría hombres, clasificados como Cloninger I. El rango de edad donde se evidenció mayor número de ingresos fue el de los adultos entre 18 a 45 años. Los alcohol-dependientes de tipo I presentaron mayor comorbilidad psiquiátrica en eje I, consumieron mayor cantidad de alcohol y presentaron porcentajes elevados de complicaciones médicas asociadas; por su parte los sujetos de tipo II se caracterizaron por mayores alteraciones en pruebas de laboratorio tomadas al ingreso

Personalidad dependiente y creencias irracionales en mujeres indígenas / Dependent personality and irrational beliefs in indigenous women

La personalidad dependiente corresponde a un conjunto de características guiadas por comportamientos de sumisión, de extrema tolerancia y sobrevaloración a las parejas. Se visualiza por medio de las creencias irracionales que expresan necesidades, deseos, sentimientos, temores e ideas, las mismas que en conjunto forman la personalidad y que requieren el estudio de sus características para proponer soluciones. Por lo que, se realizó una investigación descriptiva correlacional, con el objetivo de analizar el tipo de personalidad de mujeres indígenas y las creencias irracionales de la Comunidad de Nizag del cantón Alausí, durante el periodo junio-noviembre del 2016. La población estuvo conformada por 104 mujeres indígenas de la cual se seleccionó a 42 mujeres, por medio de muestreo intencional en base a criterios de inclusión. Los resultados se obtuvieron por la aplicación de dos baterías psicométricas, se pudo observar que el 40% de la población de estudio presenta personalidad dependiente y en iguales proporciones con un 35,7% creencia irracional N°8 "Se necesita contar con algo más grande y más fuerte que uno mismo y Para un adulto es absolutamente necesario tener el cariño y N°1: la aprobación de sus semejantes, familia y amigos, mediante análisis estadístico se demostró la no existencia de correlación entre las dos variables.

Dependent personality is a set of characteristics guided by behaviors of submission, extreme tolerance and overvaluation to couples. Irrational beliefs express needs, desires, feelings, fears and ideas, which together form the personality and require the study of their characteristics to propose solutions. Therefore, a correlational descriptive research was carried out in order to analyze the personality type of indigenous women and the irrational beliefs of Nizag Community of Alausí town, during the period June-November 2016. The population consisted of 104 indigenous women, but 42 ones were selected by means of intentional sampling based on inclusion criteria. The results were obtained by the application of two psychometric questionnaires. It was observed that 40% of the study population showed a dependent personality and in equal proportions with a 35.7% irrational belief No. 8 "You need to have something bigger and stronger than oneself and it is absolutely necessary to have affection and No. 1 for an adult: the approval of their peers, family and friends". It was demonstrated the non-existence of correlation between the two variables through statistical analysis.

Caryocar coriaceum (Caryocaraceae) diaspore removal and dispersal distance on the margin and in the interior of a Cerrado area in Northeastern Brazil / Remoción y distancia de dispersión de las diásporas de Caryocar coriaceum (Caryocaraceae) en el margen e interior de un área de Cerrado, Noreste de Brasil

Abstract:The seed dispersal process is a crucial stage in plant regeneration and maintenance of forest biological diversity. While the number of removed seeds is quantitative, the distance to which a seed is removed from its origin is qualitative, because it affects the probability that a seed will germinate and recruit to the next life stage. However, the creation of forest margins can negatively affect the seed dispersal process, especially for largediaspore plant species. In this study, the diaspore removal and dispersal distance of Caryocar coriaceum, a tree with large diaspores that is in danger of extinction, were analyzed. The study was conducted for two consecutive years in a protected forest in Northeastern Brazil. Each year, 1 200 diaspores with a nylon wire and a satin tape yellow were used and equally distributed in 120 experimental stations established on the forest margin and in the interior. During the first year of the study, no differences in diaspore removal and dispersal distance were found among the investigated environments. However, for the second year of the study, the number of removed diaspores differed significantly; nevertheless, the dispersal distance was not different between the forest margin and the interior. The low diaspore removal percentages suggest that species recruitment may be compromised because the diaspore accumulation close to the relatives enables higher fungi and insect attack. In addition, most of the few removed diaspores were found at short distances from their sources (up to 5 m), which can lead to low genetic variability. Virtually no diaspore was found buried by hoarding rodents, and no diaspore was found preyed upon by these animals. Evidence found in this study suggests the local loss of species dispersers, which can compromise the maintenance of forest biological diversity. Rev. Biol. Trop. 64 (3): 1117-1127. Epub 2016 September 01.

ResumenEl proceso de dispersión de semillas es una etapa crucial en la regeneración de las plantas y el mantenimiento de la diversidad biológica de los bosques. Mientras que el número de semillas removidas es cuantitativo, la distancia a la que se elimina una semilla desde su origen es cualitativa, porque afecta la probabilidad de que una semilla germine y sea reclutada para la próxima etapa del ciclo de vida. Sin embargo, la creación de márgenes de los bosques puede afectar negativamente el proceso de dispersión, especialmente para especies de plantas con diásporas grandes. En este estudio, analizamos la remoción diásporas y la distancia de dispersión de C. coriaceum, un árbol de diásporas grandes que está en peligro de extinción. El estudio se llevó a cabo durante dos años consecutivos en un bosque protegido en el Noreste de Brasil. Cada año, un total de 1 200 diásporas fueron igualmente distribuidas, con un hilo de nylon y una cinta amarilla de satén, en 120 estaciones experimentales establecidas en el margen y en el interior del bosque. En el primer año del estudio, no se encontraron diferencias en la remocíon de las diásporas y la distancia de dispersión entre los ambientes estudiados. Sin embargo, en el segundo año el número de diásporas retiradas difería significativamente, pero la distancia de dispersión no fue diferente entre el margen de bosques y el interior. El bajo porcentaje de remoción encontrado sugiere que el reclutamiento de especies puede estar comprometido, ya que la acumulación de diásporas próximas unas de otras es propicio para un mayor ataque de hongos e insectos. Además, la mayoría de las pocas diásporas removidas fueron encontradas a pequeñas distancias de su origen (hasta 5 m), lo que puede generar una baja variabilidad genética. Prácticamente ninguna diáspora fue encontrada enterrada por los roedores recolectores y ninguna estaba depredada por estos animales. La evidencia encontrada en este estudio indica la pérdida local de dispersores de las especies, lo que puede poner en peligro el mantenimiento de la diversidad biológica de los bosques.

Como tudo começou / How it all began / Como todo empezó

Este estudo relata a experiência de duas pessoas, adultos homens, que vivenciaram o processo demencial de um de seus familiares, e nos fazem confrontar o que significa uma velhice saudável e a realidade de uma velhice acompanhada de dependência. O objetivo aqui é, pois, discutir, de um lado, o que significa um envelhecer saudável, ou independente e ativo e, por outro, levantar a questão a respeito da problemática que se passa a vivenciar a partir do momento em que um dos membros de uma família é acometido por algum tipo de dependência e/ou doença crônica, demência, Alzheimer  doenças essas que exigem tratamento prolongado, custo financeiro elevado e cuidados específicos e continuados. Nossa realidade mostra que a maior parte das famílias procura a institucionalização quando algum de seus membros apresenta um quadro de demência, sem saber ao certo as alterações que ocorrem a seu idoso, menos ainda quanto aos cuidados a serem tomados nessa situação. Assim como preservar a identidade no processo de envelhecimento é parte fundamental da existência humana, o envelhecimento, por sua vez, norteia mudanças em família que exigem novos conhecimentos a serem adquiridos e aplicados diante das novas situações que passam a ser vivenciadas.

This study portrays the impressions of two adult men who have experienced the insane process of one of their family members and make us confront what a healthy old age means and the reality of an old age accompanied by dependency. The aim here is to discuss, on the one hand, what healthy aging means, or independent and active, and, on the other hand, raise the question about the problematic that is experienced from the moment one of the members of a family is affected by some type of dependence and / or chronic illness, dementia, Alzheimer's illnesses that require prolonged treatment, high financial cost and specific and continued care. Our reality shows that most families seek institutionalization when one of their members presents with dementia, without knowing for sure the changes that occur to their elderly, let alone how much care to take in this situation. Just as preserving identity in the aging process is a fundamental part of human existence, aging, in turn, guides changes in the family that require new knowledge to be acquired and applied to the new situations that come to be experienced.

Este estudio retrata las impresiones de dos personas, adultos varones, que han vivido el proceso demencial de uno de sus familiares, y nos hacen confrontar lo que significa una vejez sana y la realidad de una vejez acompañada de dependencia. El objetivo aquí es, pues, discutir, por un lado, lo que significa un envejecimiento sano, o independiente y activo y, por otro, plantear la cuestión sobre la problemática que se vive a partir del momento en que uno de los miembros de una familia es acometida por algún tipo de dependencia y / o enfermedad crónica, demencia, Alzheimer, enfermedades que requieren tratamiento prolongado, alto costo financiero y cuidados específicos y continuados. Nuestra realidad muestra que la mayoría de las familias buscan la institucionalización cuando alguno de sus miembros presenta un cuadro de demencia, sin saber con certeza las alteraciones que ocurren a su anciano, menos aún en cuanto a los cuidados a ser tomados en esa situación. Así como preservar la identidad en el proceso de envejecimiento es parte fundamental de la existencia humana, el envejecimiento, a su vez, orienta cambios en familia que exigen nuevos conocimientos a ser adquiridos y aplicados ante las nuevas situaciones que pasan a ser vivenciadas.

El empacho: revisión de una enfermedad popular infantil chilena (1674-2014) / Empacho: an historical review of popular Chilean childhood disease (1674-2014)

El empacho, el mal de ojo, los aires, el susto o espanto, son las principales y más reconocidas enfermedades populares latinoamericanas. Sobre el empacho la información médica, histórica y etnográfica es extensa y profunda, pues existen documentos que la registran desde el siglo XVI hasta tiempos recientes (2014), y para el caso chileno lo encontramos desde 1674. Para esta revisión fueron consultadas 109 fuentes documentales procedentes de las principales bibliotecas del país e incluso foráneas. Se encontró que la enfermedad es conocida en todo el territorio. Se trata de un trastorno de vías digestivas ocasionado por excesos alimentarios y la ingesta de productos poco o nada digeribles que provocan alteraciones del tránsito gastrointestinal. Los datos clínicos sobresalientes son gastralgia, diarrea o estreñimiento, vómitos, fiebre y otros malestares. La enfermedad es tratada a nivel doméstico, y en caso necesario se emplean especialistas populares, con excepcional visita al médico académico. Los tratamientos son múltiples, complejos y combinados; abarcan desde productos herbolarios hasta elementos rituales, sin faltar la denominada «quebradura del empacho¼. Esta somera revisión del empacho en Chile permitirá al médico pediatra adentrarse al mundo de los saberes y prácticas populares con la finalidad de mejorar su atención a los pacientes infantes y sus acompañantes familiares, pero también inducir al estudio serio y sistemático sobre esta entidad nosológica que seguirá existiendo a través del tiempo.

«Empacho¼ (abdominal pain and bloating), «mal de ojo¼ (evil eye), «los aires¼ (illnesses said to be caught by catching draughts), «el susto¼ or «espanto¼ (fright or panic), are the principal and most well-known popular Latin American illnesses. As regards empacho, the medical, historical and ethnographic information is extensive and detailed, since there documents recording it from the 16th century until recent times (2014), and in the case of Chile since 1674. For this review, 109 source documents from libraries in Chile, including some foreign ones, were consulted. It was found that the illness is known all over the country. It is a digestive system disorder caused by over-eating and the ingestion of products difficult to digest or indigestible, which cause problems in gastrointestinal transit. The most significant clinical data are gastralgia, diarrhoea or constipation, vomiting, fever, and other discomforts. The illness is treated at home, and if necessary, popular specialists are employed, with a visit to a qualified doctor being exceptional. There are many complex and combined treatments, which go from herbal products to ritual elements, not forgetting the so-called «quebradura del empacho¼. This review summary of empacho in Chile should enable the paediatrician to enter the world of popular knowledge and practices with the aim of improving the care of child patients and their families. It should also lead to the serious and systematic study of this nosological condition that will continue to exist in the future.